Anmeldung Label «responsible practice FMH» Mit dem Antrag auf die Erst-Vergabe des Labels und damit die Geschäftsstelle die Anfrage prüfen kann, bitten wir Sie, die untenstehende Formulare auszufüllen, sowie vorhandene schriftliche Unterlagen mitzuschicken: Fragebogen zur Struktur der Organisation Selbstdeklaration, die den Stand der Erfüllung der Standards im Einzelnen beschreibt Namensliste der Ärzte/Ärztinnen Qualitätskonzept Vorlage (falls kein eigenes Konzept besteht) Bestätigung der kantonalen Ärzteorganisation zum standeskonformen Verhalten Eine Unbedenklichkeitserklärung (Certificate of Good Standing) der zuständigen kantonalen Behörde für jede/r Ärztin/Arzt der Organisation. * Pflichtfelder 1. Ist die medizinische Leitung Ihrer Organisation aus Mitgliedern der FMH zusammengesetzt?* Ja Nein 2. Sind alle Ärzte/Ärztinnen Ihrer Organisation, mit Ausnahme von Assistenzärztinnen und Assistenzärzten in Weiterbildung, Mitglieder der FMH?* Mitglied FMH* Ja Nein 3. Haupt-Ansprechperson: Name, Vorname* Funktion Organisation* Adresse E-Mail* Telefon 4. Upload Unterlagen: Strukturfragebogen (pdf/jpg)* Selbstdeklaration (pdf/jpg)* Namensliste der Ärzte/Ärztinnen (pdf/jpg)* Qualitätskonzept (pdf/jpg)* Bestätigung der kantonalen Ärzteorganisation zum standeskonformen Verhalten (pdf/jpg)* Unbedenklichkeitserklärung (Certificate of good standing) (pdf/jpg)* Mit der Einreichung der Unterlagen und der damit verbunden Anmeldung für das Label «responsible pratice» deklarieren Sie, dass Sie das Reglement und das Konzept zum Label «responsible pratice FMH» kennen und sind u. a. auch mit den Gebühren gemäss Reglement Art. 7 einverstanden. Ich habe das Reglement und das Konzept gelesen.* Ja FMH No* Anmeldung