Mit dem gesellschaftlichen Wandel im 20. Jahrhundert hat sich auch das Spektrum von Krankheiten und Todesursachen verändert. Waren bis ins 19. Jahrhundert Infektionskrankheiten die häufigste Todesursache, so sind es heute Krebserkrankungen, Herz-Kreislauf-Krankheiten und Krankheiten der Atmungsorgane – die so genannten nicht übertragbaren Krankheiten.

Die FMH verfolgt die gesundheitsfördernden und präventiven Bestrebungen im Bereich der nicht übertragbaren Krankheiten aktiv mit.

Kreuzschmerzen sind eine unangenehme Erfahrung. Das FMH-Selbstlern-Handbuch beleuchtet in kondensierter Form die Problematik und deren Hintergründe und gibt eine praxisorientierte Hilfe für die Lösung schwieriger Fragen zur Rückenschmerzproblematik.

Verbesserte Hygiene und Ernährung, Impfungen und moderne Behandlungsmethoden haben im letzten Jahrhundert vielen Infektionskrankheiten den Schrecken genommen. Doch neuere übertragbare Krankheiten wie HIV, SARS oder die Vogelgrippe stellen auch neue Herausforderungen an Prävention und Gesundheitsförderung – und damit auch an die Ärzteschaft. Die FMH bringt sich in die laufenden Diskussionen ein und informiert ihre Mitglieder bei Bedarf rasch und kompetent.

Masern

Erfreulicherweise erreicht die erste Masernimpfung bereits 90% der Kinder in den ersten beiden Lebensjahren – bis Schulabschluss sind es 94%. Deutlich schlechter steht es hingegen mit der zweiten Impfung – nur drei von vier Kinder erhalten die für den kompletten Impfschutz unabdingbare zweite Dosis.

Hier sind Ärztinnen und Ärzte gefordert: Beispielsweise können sie mit einem einfachen Recall-System die Eltern an die anstehende zweite Impfung erinnern oder auf der Agenda stets die zweite Impfung aufführen, wenn die kleinen Patientinnen und Patienten zu den regelmässigen Vorsorgeuntersuchungen kommen. Erwachsene erkranken oft schwerer an Masern als Kinder und haben öfters Komplikationen – es lohnt sich also, auch die erwachsenen Patienten auf die Wichtigkeit einer Nachimpfung hinzuweisen.

Grippe-Epidemie / Pandemie

Eine Grippe kann schwere Komplikationen nach sich ziehen, insbesondere bei Personen mit erhöhtem Risiko:

• Personen ab 65 Jahren
• Erwachsene und Kinder mit chronischen Erkrankungen des Herzens, der Atemwege oder des Immunsystems
• Erwachsene und Kinder mit Krankheiten, die sich auf die Funktion von Herz, Lungen oder Nieren auswirken
• schwangere Frauen
• Frühgeborene und Säuglinge

Jedes Jahr suchen in der Schweiz 100'000 bis 250'000 Personen wegen grippeähnlicher Symptome eine Ärztin oder einen Arzt auf. Davon werden 1000 bis 5000 Menschen aufgrund einer Grippeerkrankung oder deren Folgen ins Spital eingewiesen, und bis zu 1500 Personen sterben daran. Ärztinnen und Ärzte spielen bei der Beratung und Förderung der Grippeimpfung eine Schlüsselrolle.

HIV

Nachdem die Zahl neu diagnostizierter HIV-Infektionen in der Schweiz von 2008 bis 2011 rückläufig war, sind die positiven HIV-Testresultate 2012 wieder angestiegen. Sie nahmen um 15 Prozent auf 645 Fälle zu. Eine offensichtliche Ursache für diesen Anstieg gibt es nicht; möglicherweise zeigt sich hier eine Präventionsmüdigkeit.

Psychische Erkrankungen betreffen längst nicht mehr bloss eine Minderheit: Die Hälfte der Bevölkerung leidet in ihrem Leben an einer behandelbaren psychischen Störung – die Tendenz ist zunehmend. Psychische Erkrankungen machen den Hauptgrund für Frühberentungen aus.

Negative Einstellungen und Vorurteile gegenüber psychischen Krankheiten und psychiatrischen Institutionen in der Bevölkerung wirken sich oftmals negativ auf den Heilungsprozess aus. Während psychische Krankheiten an sich eher selten einen tödlichen Verlauf nehmen – jedoch allgemein mit einer verringerten Lebenserwartung einhergehen –, sind die Suizidversuche und Suizide als Folge davon alarmierend hoch. Mit etwa 15'000 Suizidversuchen und rund 1400 suizidbedingten Todesfällen pro Jahr (BFS-Statistik 2011) liegt die Schweiz im internationalen Vergleich im oberen Drittel.

Die FMH ist seit den frühen 90er-Jahren aktive Vorreiterin im Engagement für die psychische Gesundheit und für die Stärkung der Suizidprävention auf nationaler Ebene.

Drogen und die Nachfrage danach sind eine Realität – ebenso wie der Wunsch nach einer drogenfreien Gesellschaft. Deshalb ist es wichtig, sich pragmatisch mit der gesamten Problematik auseinanderzusetzen.

Die FMH setzt sich im Bereich Sucht für eine umfassende Gesundheitspolitik ein, die alle Probleme im Zusammenhang mit der Verwendung von Substanzen wie auch von nicht substanzabhängigen Problemen (Beispiel: Spielsucht) einbezieht. Das Ziel dieser Politik besteht nicht nur darin, die Verwendung an sich zu vermeiden, sie beinhaltet auch die Prävention und die Verringerung der schädlichen Auswirkungen im Zusammenhang mit dem Konsum.

Die FMH ist aktives Mitglied der Nationalen Arbeitsgemeinschaft Suchtpolitik (NAS).

Selbstlern-Handbuch Alkohol

Mit dem Selbstlern-Handbuch Alkohol lässt sich eine günstige therapeutische Umgebung herstellen, die es den Patientinnen und Patienten erlaubt, ihre Gesundheit selbstverantwortlich in die Hand zu nehmen. Bei gewünschten Verhaltensänderungen soll der Arzt mit allen Mitteln unterstützend eingreifen können. Gegenseitiger Respekt zwischen Ärztin und Patient führt auch im schwierigen Bereich der Suchtbehandlung häufiger zu einer befriedigenden und erfolgversprechenden Dialogbereitschaft und Verhaltensänderung. Das Handbuch kann bestellt oder heruntergeladen werden.

Selbstlern-Handbuch Rauchentwöhnung

Ärztinnen und Ärzten kommt bei der Raucherentwöhnung eine Schlüsselrolle zu – umso wichtiger ist es, dass sie sich die Kenntnisse und Fähigkeiten dafür aneignen. Das Ziel dabei ist es, die Häufigkeit und Qualität von Rauchstopp-Beratungen zu verbessern und dadurch die Anzahl der erfolgreichen Raucherentwöhnungen zu erhöhen.

Das bei der Krebsliga Schweiz angesiedelte Projekt «Frei von Tabak» bietet in der ganzen Schweiz ärztliche Fortbildungskurse zur Rauchstopp-Beratung an. Zusätzlich kann ein Selbstlern-Handbuch zur Rauchentwöhnung heruntergeladen werden.