Die Position 1734.01 Troponin, T oder I ist eine schnelle Analyse, die im Praxislabor seit 2015 im Rahmen der Präsenzdiagnostik verrechnet werden kann. Von 2019 bis 2021 wurde sie aufgrund der Entwicklung sensitiver Methoden einer Evaluation unterzogen. Seit dem 1. Januar 2022 ist diese Position mit einer zweijährigen Übergangsphase bis zum 31. Dezember 2023 limitiert. Die Übergangsphase sollte Praxislaboratorien ermöglichen, diese Methoden zu erwerben und sich damit vertraut zu machen, sowie Unternehmen die Möglichkeit geben, konforme Geräte auf den Schweizer Markt zu bringen.

Mitte 2023 forderten medizinische Fachgesellschaften eine Verlängerung der Übergangsphase, da ansonsten Versorgungsrisiken drohen (Überlastung der Notfallstationen und der kardiologischen Praxen).

Es liegen stichhaltige Informationen vor, wonach viele Praxislaboratorien wenige Monate vor Ende der Übergangsphase noch nicht umgestellt haben, so dass die Aussagen der Fachgesellschaften bezüglich Versorgungsrisiken ernst genommen werden müssen. Es scheint tatsächlich kaum möglich, dass alle diese Praxislaboratorien bis zum 31. Dezember 2023 sensitive Methoden implementieren.

Das EDI hat deshalb beschlossen, dass konventionelle Methoden noch bis zum 31. Dezember 2024 eingeschränkt zulasten der OKP abgerechnet werden können, allerdings zu einem reduzierten Tarif, da der grösste Hersteller von konventionellen Methoden die Preise für Reagenzien stark gesenkt hat. Das EDI ruft die betroffenen Fachgesellschaften auf, dafür zu sorgen, dass die Praxislaboratorien die sensitiven Troponin-Messmethoden möglichst schnell implementieren.

Für sensitive Troponin-Messmethoden kann ab dem 1. November 2023 eine neue Position 1778.01 zu einem Tarif von 43.7 Taxpunkten verrechnet werden. Die Position 1734.01 bleibt noch bis zum 31. Dezember 2024 für den Ausschluss eines Myokardinfarkts ohne ST-Streckenhebung gültig. Ab 1. November 2023 ist diese Position reduziert zu 29.1 Taxpunkten verrechenbar, jedoch nur bei Symptomen, die seit mehr als 6 Stunden auftreten, dies in Verbindung mit einem völlig normalen Elektrokardiogramm (EKG) und einem schwachen Verdacht auf einen akuten Myokardinfarkt.

Für nähere Informationen konsultieren Sie bitte den Kommentar des BAG zur Änderungen der AL und die Änderungen der AL per 1. November 2023.