Les prestations de réadaptation hospitalière ont été reprises par différents codes de la Classification suisse des interventions chirurgicales (CHOP). Ces codes spécifiques à la réadaptation ont été élaborés initialement par la FMH et ses sociétés de discipline médicale en étroite collaboration avec les partenaires. Depuis, ils n’ont cessé d’être développés et complétés. Ils décrivent les prestations minimales dispensées aux personnes traitées et tiennent compte des différents types de réadaptation et groupes de patients. Il existe aussi des codes pour les prestations supplémentaires fournies en complément d’un traitement selon l’indication et les besoins des patients.

Dans les documents ci-dessous, vous trouverez les versions actuelles du descriptif des prestations et des directives (catalogue CHOP, y c. les modifications évoquées dans les circulaires pour les codeuses et les codeurs).

3. Caractéristiques minimales en matière d’infrastructure et de personnel (documents de référence)

Pour fournir des prestations de réadaptation hospitalière, des caractéristiques minimales en matière d’infrastructure et de personnel doivent être remplies.

Pour le code BA avec la caractéristique minimale point 0, la CHOP renvoie aux documents de référence suivants avec les profils d’exigences pour les différentes formes de réadaptation :

Pour chacun des deux codes CHOP relatifs à la réadaptation surveillée, la caractéristique minimale point 1 renvoie également aux deux documents de référence suivants qui contiennent des explications sur différentes caractéristiques minimales :

Les autres prestations fournies pendant la réadaptation doivent être saisies avec le code CHOP correspondant (p. ex. isolement, traitement des troubles de la régulation respiratoire en dehors des soins intensifs ou IMC, traitement neuropsychologique, injection d’anti-infectieux).

Procédure de proposition

En déposant des demandes de proposition, le corps médical participe activement au développement continu du système tarifaire ST Reha. Les délégué-e-s tarifaires et les président-e-s des sociétés de discipline et des organisations faîtières bénéficient pour cela du soutien des expert-e-s des tarifs et du codage de la FMH.

Modèles de documentation CHOP

Il est important que les cliniques de réadaptation saisissent leurs prestations à l’aide des codes CHOP car SwissDRG SA poursuit le développement de la structure tarifaire sur la base des données relatives aux prestations et aux coûts relevées chaque année par les cliniques. Pour les y aider, la FMH a établi des modèles de documentation.

Ces modèles proposés par la FMH permettent de reproduire les prestations médicales complexes et les concepts de traitements multimodaux. Sous forme de listes de contrôle, ils récapitulent de la manière la plus simple possible les informations concernant les prestations fournies et peuvent être adaptés aux besoins spécifiques des hôpitaux. Ils ne remplacent cependant pas la saisie détaillée des prestations.

Devenez membre de la FMH

Être membre de la FMH comporte de nombreux avantages. Les plus de 44 000 membres en sont la meilleure preuve. Jugez-en par vous-même.