Startseite > Behandlungsprozess > Bericht / Verordnung / Überweisung           ◀ zurück  |  Download (pdf)
Fall bestimmen (Fallbezug?) Um welchen Fall geht es? Wichtig vor allem auch dann, wenn parallel mehrere Fälle offen sind (z.B. 2 x Unfall und 1 x Krankheit usw.) Datum (erstellt am …) START SUBPROZESS Bedarf Patient bestimmen intern z.B. Zuweisung an … z.B. an zuweisende Stelle z.B. an Versicherung z.B. an Arbeitgeber z.B. an Therapierende z.B. als Bestandteil der internen Dokumentation und Kommunikation. Wird in dieser Plattform nicht detaillierter beschrieben. ORIGINAL-Empfänger bestimmen Empfänger ORIGINAL? Andere z.B. an PatientIn Empfänger KOPIE(N)? intern z.B. Zuweisung an … z.B. an zuweisende Stelle z.B. an Versicherung z.B. an Arbeitgeber z.B. an Therapierende KOPIE-Empfänger bestimmen Andere z.B. an PatientIn Berichts- charakter? Information Information plus Auftrag Auftrag Charakter bestimmen z.B. Bericht, Verordnung, Zwischenbericht, IV-Arztbericht, UVG-Zeugnis, Anmeldung, usw. Die Illustrationen wurden durch Amherd und Partner erstellt
nein ja Stellt eine Vorlage die Basis dar? Vorlage wählen Inhalt? Freitext (getippt oder Spracherkennung) Textbau- steine Inhalt bereits in der Vorlage Inhalt bestimmen Aus dem KG-Inhalt generieren Bilder usw. z.B. persönliche Anamnese; Soziale Anamnese, Familienanamnese, Systemanamnese, Allergien, Risikofaktoren, Suchtmittel, Aktivitäten, Entwicklung, SS-Anamnese, Gyn. Anamnese usw. Probleme/Diagnosen Verlaufseinträge - Subjektiv - Objektiv - Assessment - Prozedere/Plan Medikationen Laborresultate Unverträgliche Substanzen Impfungen Werte (z.B. Grösse, BD usw.) usw. Aus den KG- Inhalten – ergänzt mit Freitext z.B. - Betreff, - Einleitung, - Schlusssätze, - Erwähnen von Beilagen nein ja Korrektur- lesung? Beilagen? z.B. - Bilder - Berichte - Listen/Tabellen - usw. Dokument(e) prüfen/korrigieren Dokument(e) freigeben nein ja Freigabe? (muss das finale Dokument durch den Autoren «frei- gegeben werden?) Digitale Signatur Unterschrift als z.B. JPG (!) Auf ausgedrucktem Papierbericht echte Unterschrift Form bestimmen Ohne Unter- schrift (!) Unter- schriftsform? Die Illustrationen wurden durch Amherd und Partner erstellt
Unterzeichnende(r) bestimmen nein ja Eintrag / Hinweis in Verlauf? In KG sichtbar, wann, wer, wem, welche Inhalte auf welchem Weg zukommen liess? ENDE SUBPROZESS Versandart? Telefax Email Versandart bestimmen Persönliche Übergabe Papierform Postversand oder Kurierdienst Original und Kopien auf dem gleichen Weg? Parallelversand – z.B. über Email und parallel noch Postform? Eintrag in KG unter «PLAN» platzieren Übergang in Behandlungsprozess ► Leistungsdokumentation Verrechnung der erbrachten Leistung(en) im Zusammenhang mit der Berichtserstellung! Dokument(e) am Bestimmungsort speichern/ablegen Regeln für die Namensgebung der Files? Ordnerstruktur? Die Illustrationen wurden durch Amherd und Partner erstellt

Webaufbereitung PLATFORM.solutions GmbH